Thuốc điều trị sổ mũi, giảm đau hạ sốt Parabest (hộp 5 vỉ x 4 viên)

Tá dược: Microcrystalline cellulose, kali sorbat, croscarmellose sodium, tinh bột sắn, magnesi stearat, talc vừa đủ 1 viên.

Chỉ định

Điều trị giảm đau, hạ sốt do cảm cúm, sổ mũi hoặc bị dị ứng với thời tiết.

Dược lực học

Paracetamol: Đây là thuốc giảm đau - hạ sốt, thuốc sẽ tác động lên trung tâm điều nhiệt ở vùng dưới đồi gây tăng tỏa nhiệt, hạ nhiệt do giãn mạch. Đồng thời, làm tăng lưu lượng máu ngoại biên giúp làm giảm thân nhiệt ở người bị sốt. Paracetamol cũng làm giảm đau bằng cách nâng ngưỡng chịu đau lên.

Clorpheniramin maleat: là một loại thuốc kháng histamin, thông qua ức chế thụ thể H1 để dẫn đến làm giảm phù nề, nổi mày đay trong các phản ứng dị ứng và sốc phản vệ. Clorpheniramin là hoạt chất cũng có tác động kháng cholinergic.

Dược động học

Paracetamol : hấp thu nhanh chóng và hầu như hoàn toàn qua đường tiêu hóa. Thời gian bán thải là 1,25 - 3 giờ. Thuốc chuyển hóa ở gan thành N - acetyl - benzoquinonimin, và được thải trừ qua thận.

Clorpheniramin maleat: hấp thu tốt bằng đường uống. Thuốc được chuyển hóa nhanh và nhiều. Thuốc được bài tiết chủ yếu qua nước tiểu dưới dạng không đổi hoặc chuyển hóa, sự bài tiết phụ thuộc vào pH và lưu lượng nước tiểu. Thời gian bán thải của clorpheniramin là 12 - 15 giờ.

Dùng đường uống.

Pha 1 viên thuốc Parabest sủi với khoảng 200ml nước sôi để nguội và chờ cho viên sủi tan hoàn toàn thì uống.

Liều dùng

Người lớn và trẻ em trên 12 tuổi: uống 2-4 viên/ ngày chia làm 2 lần uống.

Trẻ em từ 6-12 tuổi: Uống 2 viên/ ngày chia làm 2 lần uống.

Khoảng cách giữa 2 lần uống là 4 - 6 giờ và người bệnh cần chú ý không được uống quá 8 viên/ngày. Bên cạnh đó, nếu không có sự chỉ định và hướng dẫn của bác sĩ, nhân viên y tế thì không được dùng thuốc liên tiếp quá 4 ngày.

* Lưu ý: Liều dùng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều dùng cụ thể tùy thuộc vào thể trạng và mức độ diễn tiến của bệnh. Để có liều dùng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên viên y tế.

Làm gì khi dùng quá liều?

Nếu bạn quên dùng 1 liều thuốc thì hãy uống ngay khi nhớ ra càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu liều quên gần với liều kế tiếp thì bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp theo đúng kế hoạch. Tuyệt đối không được dùng gấp đôi liều để tránh gây quá liều ảnh hưởng tới sức khỏe.

Trong trường hợp quá liều hoặc có triệu chứng bất thường thì hãy gọi cho trung tâm cấp cứu 115 hoặc đến ngay cơ sở y tế gần nhất để được xử trí kịp thời.

Làm gì khi quên 1 liều?

Dùng thuốc ngay khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu thời gian giãn cách với liều tiếp theo quá ngắn thì bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch dùng thuốc. Không dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã bị bỏ lỡ.

Trong quá trình sử dụng thuốc Parabest, các tác dụng phụ bất lợi mà bệnh nhân có thể gặp phải như sau:

Liên quan đến Paracetamol:

Ít gặp: Phát ban, buồn nôn, nôn, giảm bạch cầu trung tính, tiểu cầu, toàn thể hồng cầu, thiếu máu.

Hiếm gặp: Hội chứng Steven - Johnson, hội chứng hoại tử da nhiễm độc, ngoại ban mụn mủ toàn thân cấp.

Liên quan đến clorpheniramin:

Thường gặp: buồn ngủ, mệt mỏi, chóng mặt, nhức đầu, rối loạn tâm thần vận động, khô miệng, nhìn mờ, bí tiểu, táo bón, trào ngược dạ dày.

Ít gặp: Buồn nôn, nôn, đau thượng vị, tiêu chảy, loạn nhịp tim, đánh trống ngực, phát ban, co thắt phế quản, phù mạch, phản vệ.

Hiếm gặp: Mất bạch cầu hạt, thiếu máu huyết tán, giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu.

Khác: Vã mồ hôi, co giật, dị cảm, đau cơ, ngoại tháp, trầm cảm, rối loạn giấc ngủ, lú lẫn, hạ huyết áp, ù tai, rụng tóc.

Khi gặp các tác dụng phụ của thuốc thì bệnh nhân cần thông báo ngay cho bác sĩ hoặc dược sĩ để được tư vấn, chỉ định và xử trí kịp thời.

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định

Mẫn cảm với một trong các thành phần của thuốc.

Người bệnh thiếu hụt glucose - 6 - phosphat dehydrogenase.

Người bị suy gan nặng, glaucom góc hẹp, đang trong cơn hen cấp, phì đại tuyến tiền liệt, tắc cổ bàng quang, loét dạ dày chít, tắc môn vị - tá tràng, dùng thuốc ức chế MAO trong vòng 14 ngày.

Phụ nữ cho con bú, trẻ sơ sinh và trẻ đẻ thiếu tháng.

Thận trọng khi sử dụng

Đối với người bị phenylceton - niệu và người phải hạn chế lượng phenylalanin đưa vào cơ thể nên tránh dùng paracetamol với thuốc hoặc thực phẩm có chứa aspartam. Đối với một số người quá mẫn (bệnh hen) nên tránh dùng paracetamol với thuốc hoặc thực phẩm có chứa sulfit. Phải dùng thận trọng ở người bệnh có thiếu máu từ trước, suy giảm chức năng gan và thận. Uống nhiều rượu có thể gây tăng độc tính với gan của paracetamol, nên tránh hoặc hạn chế uống rượu.

Clorpheniramin có thể làm tăng nguy cơ bí tiểu tiện, đặc biệt ở người bị phì đại tuyến tiền liệt, tắc đường niệu, tắc môn vị tá tràng, và làm trầm trọng thêm ở người bệnh nhược cơ. Tác dụng an thần của clorpheniramin tăng lên khi uống rượu và khi dùng đồng thời với các thuốc an thần khác. Thận trọng khi dùng cho người có bệnh phổi mạn tính, thở ngắn hoặc khó thở, người bị tăng nhãn áp, người cao tuổi. Nguy cơ gây sâu răng khi sử dụng trong thời gian dài.

Bệnh nhân có vấn đề về di truyền không dung nạp galactose hiếm gặp, thiếu men lactase hoặc kém hấp thu glucose - galactose không nên dùng thuốc này.

Đối với thuốc chứa paracetamol: Bác sĩ cần cảnh báo bệnh nhân về các dấu hiệu của phản ứng trên da nghiêm trọng như hội chứng Stevens-Johnson (SJS), hội chứng hoại tử da nhiễm độc (TEN) hay hội chứng Lyell, hội chứng ngoại ban mụn mủ toàn thân cấp tính (AGEP)

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Cần chú ý nguy cơ gây buồn ngủ của thuốc khi đang lái xe, vận hành máy móc, làm việc trên cao và các trường hợp khác.

Thời kỳ mang thai

Chỉ dùng thuốc khi thật cần thiết. Dùng clorpheniramin trong 3 tháng cuối của thai kỳ có thể dẫn đến những phản ứng nghiêm trọng (như cơn động kinh) ở trẻ sơ sinh.

Thời kỳ cho con bú

Nên cân nhắc hoặc không cho con bú hoặc không dùng thuốc, tùy theo mức độ cần thiết của thuốc đối với người mẹ.

Tương tác thuốc

Liên quan đến paracetamol:

Uống paracetamol liều cao, dài ngày sẽ làm tăng nhẹ tác dụng chống đông của coumarin và dẫn chất indandion.

Người bệnh dùng đồng thời phenothiazin và liệu pháp hạ nhiệt có thể gây hạ sốt nghiêm trọng.

Thuốc chống co giật (barbiturat, phenytoin, carbamazepin) gây cảm ứng enzym ở microsom thể gan và có thể làm tăng tính độc hại gan của paracetamol.

Dùng paracetamol đồng thời với isoniazid có thể làm tăng nguy cơ độc tính với gan. Còn Cholestyramin có khả năng làm giảm hấp thu paracetamol (không uống trong vòng 1 giờ).

Liên quan đến clorpheniramin:

Các thuốc ức chế MAO kéo dài và làm tăng tác dụng chống muscarin của thuốc kháng histamin.

Các loại thuốc an thần hoặc Ethanol có thể tăng tác dụng ức chế hệ thần kinh trung ương của clorpheniramin. Clorpheniramin gây ức chế chuyển hóa phenytoin và có thể dẫn đến ngộ độc phenytoin.

Bảo quản

Để nơi mát, tránh ánh sáng, nhiệt độ dưới 30⁰C.

Để xa tầm tay trẻ em.

Mọi thông tin trên đây chỉ mang tính chất tham khảo. Việc sử dụng thuốc phải tuân theo hướng dẫn của bác sĩ chuyên môn.